|
|
|
Přihláška ke školnímu stravování ve Školní
jídelně České Velenice - dospělí a cizí strávníci |
|
|
|
Číslo karty: |
. . . . . . . . . . . . . . . . |
Osobní číslo: |
. . . . . . . . . . . . . . . . |
Skupina: |
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
|
|
Jméno: |
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . |
Příjmení:
|
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
|
|
Bydliště:
|
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
|
|
Rodné číslo strávníka: |
. . . . . . . . . . . . . . . . . . /. . . . . .
. . . . . . |
Telefon:
|
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . |
|
|
|
|
Prohlášení:
Dávám tímto ve smyslu zák. č.101/2000 Sb. o ochraně osobních údajů souhlas
příspěvkové organizaci Školní jídelna České Velenice, Čsl. legií 326,
378 10 České Velenice k použití osobního údaje (rodné číslo) jako variabilního
symbolu pro zúčtování a identifikaci plateb, uskutečňovaných v souvislosti
s poskytováním stravování ve školní jídelně.
Podpis strávníka: . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . .
|
|
Datum: . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . |
|
|